دات نت نیوک
چهارشنبه، 2 خرداد 1397
Menu
بیمه درمان تکمیلی "آرامش" چتری برای آسایش اعضای سازمان نظام دامپزشکی
نوشته شده توسط: shadabi در 1395/03/12 11:56:13 ق.ظ
تعداد بازديدکنندگان: 3644
[AUTHOR]



 

سازمان نظام دامپزشکی جمهوری اسلامی ایران در راستای رفع نگرانی‌های اعضای فرهیخته این سازمان در سراسر کشور برای تأمین بخش مهمی از هزینه‌های روز افزون درمان و همچنین بیمه عمر و حوادث، با انعقاد قراردادی با مرکز پزشکی شهید شوریده با بیمه پایه ایران، تسهیلات جدید بیمه درمان تکمیلی با عنوان "طرح تأمین آرامش" از ابتدای خرداد‌ماه 95 تا پایان اردیبهشت‌ماه 96 ارائه می‌نماید.

به گزارش روابط عمومی و امور بین‌الملل سازمان نظام دامپزشکی ج.ا.ا، بر اساس این قرارداد کلیه اعضای سازمان نظام دامپزشکی اعم از خصوصی و دولتی و افراد تحت تکفل ایشان می‌توانند با پرداخت ماهیانه 63 هزار تومان (برای هر نفر)از این تسهیلات بهره‌مند شوند.

بر اساس این گزارش همسر، فرزندان، پدر و مادر که دارای دفترچه بیمه سازمان تأمین اجتماعی و یا خدمات درمانی باشند به همراه فرزندان ذکور در صورت عدم ازدواج تا سن 30 سال، تمام فرزندان اناث تا قبل از اولین ازدواج(در صورت جدایی و بازگشت به تکفل فرد اصلی پوشش امکان پوشش امکان‌پذیر خواهد بود) و فرزندان معلول ذهنی و جسمی می‌توانند تحت پوشش این بیمه قرار گیرند.

این گزارش می‌افزاید: در طرح بیمه آرامش هزینه‌های درمان بر اساس جدول شرح خدمات بیمه‌ای به عنوان بیمه طلایی محسوب شده و اعضای محترم به محض دریافت اسناد و مدارک پزشکی و ارائه آن به نماینده معرفی شده توسط مرکز فوق در استان، هزینه‌های بیمارستانی خو را حداکثر ظرف مدت 7 روز و هزینه‌های پاراکلینیکی را حداکثر ظرف مدت 3 روز پس از کسر فرانشیز دریافت خواهند کرد.

بنا بر اعلام صندوق تعاون و رفاه به عنوان متولی امر بیمه در سازمان نظام دامپزشکی، آن دسته از اعضای محترم که تمایل به بهره‌مندی از مزایای بیمه درمان تکمیلی طرح آرامش دارند درخواست می‌گردد با دریافت و تکمیل فرم ثبت نام و ارائه آن به دفتر نظام دامپزشکی استان خود حداکثر تا تاریخ 15 خردادماه اقدام نمایند، بدیهی است از 15 خرداد لغایت 30 خرداد حذف و اضافه صورت خواهد گرفت و پس از آن پذیرش عضو جدید بر اساس توافق صورت گرفته با مرکز بیمه، مقدور نخواهد بود.

جدول شرح خدمات درمانی و تشخیص قابل قبول برای جبران هزینه‌ها:

ردیف

شرح خدمات

جبران هزینه های پزشکی در عهده عضو

ملاحظات

1

کلیه اعمال سرپایی با جنیه درمانی

جبران %90 هزینه که در تعهد عضو باشد

بدون سقف

 

2

کلیه خدمات بستری طبی با جنبه درمانی

جبران%90 هزینه که در تعهد عضو باشد

بدون سقف

 

3

خدمات زایمان طبیعی

جبران %90 هزینه که در تعهد عضو باشد

بدون سقف

 

4

خدمات سزارین

جبران%90 هزینه که در تعهد عضو باشد

بدون سقف

 

5

لیزیک بدون محدودیت

جبران%90 هزینه که در تعهد عضو باشد

بدون سقف

 

6

خدمات تشخیص و پاراکلینیکی با جنبه درمانی

جبران %90 هزینه که در تعهد عضو باشد

بدون سقف

 

7

پت اسکن

000ر000ر25 ریال

-

 

8

اعمال جراحی یا مداخله‌ای اینترونشنال با جنبه درمانی

90% هزینه که در تعهد عضو

بدون سقف

 

9

دارو (فرانشیز سهم فرد)

تا سقف 000ر000ر3ریال برای هر خانواده

-

 

10

داروهای بیماران پیوندی و خاص –داروهای نازایی و MS

جبران 90% هزینه که در تعهد عضو باشد

بدون سقف

 

11

خرید کلیه برای پیوند کلیه

تا سقف 000ر000ر50 ریال

-

 

12

 

هزینه های آمبولانس

تا سقف 000ر000ر2 ریال داخل شهر

-

تا سقف 000ر000ر3 ریال خارج شهر

13

هزینه های شیمی درمانی(بستری یا سرپایی)

جبران %90 هزینه که در تعهد عضو باشد

بدون سقف

 

14

هزینه های ویزیت

تا سقف 000ر000ر3 ریال برای هر خانواده

-

 

15

هزینه های سمعک

تا سقف 000ر000ر3 ریال برای هر خانواده

-

 

16

هزینه های عینک

تا سقف 000ر000ر1 ریال برای هر خانواده

-

 

 

منظوراز هزینه‌های در تعهد عضو عبارتست از (فرانشیز یا مابه التفاوت تعرفه دولتی و خصوصی)بابت خدمات پزشکی اخذ شده سهمعضو می باشد پس از کسر بیمه سهم پایه و سهم بیمه تکمیلی

 

بنابراین خسارت قابل قبول در طرح بیمه آرامش عبارت از کلیه فرانشیزهای سهم عضو در بیمه پایه یا تکمیلی دیگر بعلاوه مابه التفاوت تعرفه دولتی و مبلغ پرداخت شده عضو منهای %10 فرانشیز

 

درصورت استفاده بیمه شـده از خدمات بیمارستان‌های دولتـی و یا استفاده از سهم بیمه گر اول (درصورت وجود) فرانشیزی منظور نخواهد شد.

 

معیار عمل در محاسبه غرامت بیمه شدگان آخرین تعرفه های بخش خصوصی ابلاغی هیأت محترم وزیران خواهد بود.

 

هزینه هـای بستری و پاراکلینیکی که مشـمول بیمه پایه نگردند و یا از بیـمه پایه در انجـام هزینه استفاده نشود مشمول 30% فرانشیز تعرفـه های مصوب می باشد.

 

دریافت فرم ثبت نام

 

 

ردیف

نام استان

تلفن دفتر نظام

1

آذربایجان شرقی

0413-4423762

2

آذربایجان غربی

044-32225333

3

اردبیل

1و3364980-0453

4

اصفهان

8و35249487-031

5

ایلام

0843-2245869

6

بوشهر

077-3335992

7

تهران

88506467

88540928

8

چهارمحال و بختیاری

038-32253820

9

خراسان رضوی

051-36233747

10

خراسان شمالی

058-32221310

32238115

11

خراسان جنوبی

056-32400309

12

خوزستان

061-33339373

13

زنجان

024-33775310

14

سمنان

023-33438330

15

سیستان و بلوچستان

054-33518481

16

فارس

2و32235401-071

17

قزوین

028-33320314

18

قم

025-36621969

19

كردستان

087-33179945

20

كرمان

034-32134306

21

كرمانشاه

083-38367407

22

كهگیلویه و بویراحمد

074-33220405

23

گلستان

0173-2154929

24

گیلان

013-33112811

33112845

25

لرستان

066-33327760

26

مازندران

011-33341836

27

مركزی

086-32724530

28

هرمزگان

076-33681372

29

همدان

081-32676660

30

یزد

035-36281155

31

البرز

026-32775159

32

جنوب کرمان

0341-43219160

 

 




print
نظر جدید ...
Sort by: